E. coli multifarmacorresistente en ITU pediátricas en un hospital chileno

Resumen

El propósito de este estudio fue aislar y caracterizar molecularmente Escherichia coli resistente a antibióticos a partir de muestras de orina de pacientes infantiles del Hospital Clínico de la Pontificia Universidad Católica de Chile, Chile. El estudio buscó determinar el perfil de antibiograma y los genes de resistencia en múltiples aislados bacterianos resistentes a los antibióticos. Se recogieron un total de 300 muestras de orina de niños de entre 3 y 5 años, 158 mujeres y 142 hombres. Las muestras fueron transportadas en hielo al laboratorio y analizadas bacteriológicamente. El aislamiento de E. coli y otras bacterias Gram-negativas se realizó por estría en agar Eosina Azul de Metileno y se incubó a 37ºC durante 24 horas. La identificación de los aislamientos fue preliminar a través de la colonia y características morfológicas. La identificación adicional se llevó a cabo mediante pruebas bioquímicas utilizando el manual de Bergey de bacteriología determinativa y kits de índice de perfil analítico (API). La susceptibilidad a los antibióticos de los aislados se determinó mediante la técnica de difusión en disco de Kirby Bauer. La detección de genes de resistencia se llevó a cabo mediante la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) utilizando los cebadores apropiados. El estudio encontró que 40 (13,3%) E. coli se recuperaron de las 300 muestras recolectadas, con resistencia variable a los antibióticos. La mayor resistencia se observó para Augmentina (35, 87,5 %), seguida de Ceftriaxona (32, 80 %), Gentamicina (30, 75 %), Ofloxacina (28, 70 %), Cefuroxima (26, 65 %), Amoxicilina (16, 40 %), Cefixima (11, 27,5 %), Cotrimoxazol (10, 25 %), Ciprofloxacina (9, 22,5 %), Estreptomicina (9, 22,5 %), Pefloxacina (8, 20 %) y Ceftazidima (4 , 10%). Se encontró que todos los aislados de E. coli eran susceptibles a la Nitrofurantoína, la Eritromicina y el Cloranfenicol. Los aislamientos mostraron multirresistencia frente a 3 o 4 clases diferentes de antibióticos, y el estudio registró 12 patrones de multirresistencia a antibióticos. Ocho de los doce aislados de E. coli seleccionados tenían el gen blaCTX-M, mientras que cinco albergaban el gen aac3-IV. El estudio concluyó que la incidencia de infección por E. coli es alta en el área de estudio y que existe un alto nivel de resistencia a múltiples antibióticos. La recuperación de genes de resistencia (blaCTX-M y aac3-IV) en E. coli en el estudio tiene grandes consecuencias económicas y sanitarias. Por lo tanto, los antibióticos solo deben usarse cuando los prescriben los médicos para mitigar el problema de la resistencia múltiple a los antibióticos.