Resistencia antimicrobiana de bacterias cultivadas en la Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos del Hospital de la Mujer, Puebla

Resumen

Los protocolos médicos de actuación contra infecciones nosocomiales en las Unidades de Cuidados Intensivos son específicos con la finalidad de evitar la ocurrencia de cepas microbianas multirresistentes a fármacos. El objetivo de esta investigación fue determinar la frecuencia de cepas multirresistentes a antimicrobianos en la Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos (UCIA) con reincidencia de hospitalización. Se realizó un estudio retrospectivo, observacional y transversal en el Hospital de la Mujer, Puebla. Se analizaron los cultivos con aislamiento bacteriano positivo, obtenidos del 21 de junio de 2015 al 2 de Octubre de 2017, de pacientes mujeres mayores de 18 años ingresados a la UCIA por cualquier causa. Se calculó frecuencia y proporción de susceptibilidad y resistencia a los antibióticos específicos para cada cepa bacteriana, reportando sólo aquellos antimicrobianos recomendados por el Instituto de Estándares Clínicos y de Laboratorio (CLSI, por sus siglas en inglés) por cada grupo bacteriano a manera de algoritmos basados en aislamiento y en el paciente. Se analizaron 214 aislamientos, reportando un total de 8 especies bacterianas, siendo las más frecuentes Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumanii, Staphylococcus aureus, Escherichia coli y Staphylococcus epidermidis. Se encontró E. coli productora de Beta-Lactamasas de Espectro Extendido (ESBL, por sus siglas en inglés) en 26 % de las cepas de E. coli, P. aeruginosa productora de ESBL en 51 % de las cepas aisladas con tendencia a la extensa-drogo resistencia (XDR), A. baumanii, en XDR y con tendencia a la pan-drogo resistencia (PDR) y S. aureus resistente a meticilina (MRSA, por sus siglas en inglés) con patrón fenotípico de adquisición intrahospitalaria con tendencia a la XDR. Los aislamientos de patógenos del grupo ESKAPE son un problema continuo en las Unidades de Cuidados Intensivos, ya que el desarrollo de la extensa drogo resistencia y la pan-drogo resistencia son un verdadero reto en el tratamiento de estas infecciones.