Revisión de las estrategias actuales para el tratamiento de la infección por Clostridioides difficile
Palabras clave:
Clostridioides difficile, Fidaxomicina, Vancomicina, Trasplante de microbiota fecal, Recurrencia, Fecal microbiota transplantationResumen
La infección por Clostridioides difficile (ICD) continúa siendo una de las principales causas de diarrea asociada a la atención sanitaria y representa un importante problema de salud pública debido a su elevada morbimortalidad y recurrencia. El objetivo de esta revisión narrativa fue sintetizar la evidencia actual sobre las estrategias terapéuticas para la ICD inicial, grave, fulminante y recurrente. Se realizó una revisión de literatura en PubMed, Scopus, Cochrane Library y ClinicalTrials.gov, incluyendo guías clínicas internacionales, ensayos clínicos y revisiones relevantes publicadas entre 2007 y 2025. Se priorizó la evidencia relacionada con vancomicina, fidaxomicina, bezlotoxumab, trasplante de microbiota fecal y terapias emergentes basadas en microbiota. Los hallazgos muestran que la fidaxomicina ha emergido como alternativa preferente por su menor tasa de recurrencia, mientras que la vancomicina continúa siendo un pilar terapéutico, especialmente en enfermedad grave. El trasplante de microbiota fecal y bezlotoxumab han demostrado eficacia significativa en la prevención de recurrencias. Entre las limitaciones destacan la naturaleza narrativa de la revisión y la disponibilidad limitada de algunas terapias avanzadas. La individualización terapéutica constituye actualmente el eje central del manejo de la ICD.
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