Errores diagnósticos y retraso en el diagnóstico de la encefalitis autoinmune en pacientes jóvenes: enfoque en la encefalitis por receptor anti-NMDA
Palabras clave:
Encefalitis autoinmune, Receptor anti-NMDA, Error diagnósticoResumen
La encefalitis autoinmune es una enfermedad inflamatoria del sistema nervioso central potencialmente reversible cuando se reconoce y trata oportunamente. Entre sus variantes, la encefalitis por receptor anti-NMDA representa una de las principales causas de encefalitis autoinmune en niños, adolescentes y adultos jóvenes, aunque su diagnóstico suele retrasarse debido a que las manifestaciones iniciales son predominantemente psiquiátricas. El objetivo de esta revisión narrativa fue analizar las principales causas de error diagnóstico y retraso en el reconocimiento de esta enfermedad, así como resumir un enfoque clínico orientado a facilitar su identificación temprana. Se revisó literatura reciente procedente de revisiones, estudios observacionales y documentos de consenso sobre criterios diagnósticos, manifestaciones clínicas y tratamiento. La evidencia indica que la interpretación errónea como trastorno psiquiátrico primario, la demora en la solicitud de anticuerpos en líquido cefalorraquídeo y la subvaloración de signos neurológicos favorecen el retraso diagnóstico. La sospecha clínica temprana y el inicio oportuno de inmunoterapia mejoran significativamente el pronóstico funcional y reducen la discapacidad a largo plazo.
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