Asociación entre las α-defensinas periféricas y la esquizofrenia: Una revisión sistemática

Resumen

Introducción: La esquizofrenia es un trastorno neuropsiquiátrico complejo cuya fisiopatología involucra alteraciones inmunológicas e inflamatorias, además de los mecanismos clásicos de neurotransmisión. En este contexto, las α-defensinas han surgido como posibles biomarcadores periféricos relacionados con la inmunidad innata. Objetivo: Sintetizar la evidencia disponible sobre la asociación entre las α-defensinas periféricas y la esquizofrenia, así como explorar su potencial utilidad como biomarcadores neuroinmunológicos. Métodos: Se realizó una revisión sistemática conforme a la guía PRISMA 2020. Se consultaron PubMed, Scopus y Cochrane Library utilizando términos relacionados con esquizofrenia, α-defensinas, biomarcadores e inmunidad innata. Se incluyeron estudios observacionales realizados en humanos que evaluaran α-defensinas periféricas. Resultados: De 1,205 registros identificados, únicamente un estudio cumplió los criterios de inclusión. Dicho estudio reportó concentraciones elevadas de α-defensinas en sangre de pacientes con esquizofrenia y niveles intermedios en gemelos monocigóticos no afectados, lo que sugiere una posible relación con la susceptibilidad biológica más que con la actividad clínica. La evidencia indirecta sobre otras defensinas respalda la participación de la inmunidad innata en los trastornos mentales graves. Conclusiones: Las α-defensinas representan biomarcadores periféricos prometedores para la esquizofrenia; sin embargo, la evidencia disponible continúa siendo limitada. Se requieren estudios prospectivos, multicéntricos y longitudinales que permitan confirmar su utilidad clínica y esclarecer su papel dentro de la fisiopatología neuroinmunológica del trastorno.