Diagnóstico Diferencial de Masas en la Mano: Implicaciones Clínicas de un Tumor Tenosinovial Simulando un Quiste Sinovial

Resumen

El tumor de células gigantes tenosinovial (TCGT) localizado constituye una de las neoplasias benignas más frecuentes de la mano, cuya presentación clínica puede simular lesiones quísticas, generando desafíos diagnósticos en la práctica ortopédica. El objetivo del presente estudio es describir un caso clínico y analizar las implicaciones del diagnóstico diferencial en masas de partes blandas. Se presenta una paciente femenina de 51 años con una lesión ocupante de espacio en el dedo medio derecho, inicialmente interpretada como quiste sinovial. Durante la exéresis quirúrgica se identificó una masa sólida, cuya evaluación histopatológica e inmunohistoquímica confirmó un TCGT localizado, con positividad para CD45 (70%) y CD68 (20%), y ausencia de marcadores de malignidad. Este caso evidencia que la interpretación clínica aislada puede conducir a sesgos diagnósticos, siendo indispensable la correlación con estudios complementarios. Como limitación, se trata de un estudio descriptivo de un solo caso. Se concluye que la integración clínico-patológica e inmunofenotípica permite optimizar la precisión diagnóstica, orientar el tratamiento quirúrgico y reducir el riesgo de recurrencia.